美敦力推出MazorXStealthEdition，捷邁邦美新ROSA系統獲批，史賽克MAKO銷量暴增，強生天價收購AurisHealth……2019開年，醫療機器人市場烽煙四起!

一、適應癥擴展再下一城，ZimmerBiomet最新產品ROSA膝關節置換手術機器人系統獲FDA認可

2019年1月下旬，ZimmerBiomet宣布已收到FDA對其最新產品ROSAKnee系統的機器人輔助全膝關節置換手術的認可。該系統可實現持續的數據分析以協助復雜的決策制定，使外科醫生能夠借助計算機在手術中更為精確和靈活地控制手術器械。

ROSAknee系統基于ZimmerBiomet公司的ROSA機器人平臺，之前該平臺被應用于神經外科手術的ROSABrain系統。ROSAknee系統采用X-Atlas成像協議，該協議基于X射線的術前成像創建患者骨骼解剖3D模型，并能夠在術中實時再現患者的解剖結構和運動。

ROSAknee系統可提高骨切割精度，改善患者特異性軟組織和植入物的校準，同時給予醫生在操作過程中的自然反饋感覺。此外，在2018年10月ZimmerBiomet與蘋果公司的合作協議中還提到過，將在以AppleWatch配套應用程序監控患者在髖關節或膝關節置換過程中的進展情況。

二、脊柱戰場不遑多讓，美敦力推出用于機器人輔助脊柱手術的MazorXStealthEdition

MazorXStealthEdition由美敦力公司與其在4個月前收購的MazorRobotics共同開發，為脊柱手術規劃和執行提供了完全集成的程序解決方案。該系統將stealth軟件技術融入MazorX機器人輔助手術平臺，通過計算機手術規劃、實時圖像導航反饋與交互式的脊柱解剖學3D評估使手術工作流程更加可預測和可靠地執行，提高準確度。

美敦力與MazorRobotics之間的關系可追溯至2016年，當時他們簽署了多階段的戰略和股權投資協議。美敦力于2017年成為MazorX的全球獨家經銷商，并決定于2018年9月收購該公司。

現有開放式脊柱手術結果不夠穩定，手術過程依賴外科醫生經驗，缺少術中成像和手術導航。MazorXStealthEdition作為美敦力公司外科協同戰略的一部分，將加速脊柱機器人輔助和導航手術技術的進步和推廣。

FDA于2018年11月批準了MazorXStealthEdition。該系統現已在美國上市，率先用于位于肯塔基州路易斯維爾的諾頓醫療中心和位于弗吉尼亞州雷斯頓的雷斯頓醫院中心。雷斯頓醫院中心脊柱外科醫生，弗吉尼亞脊柱側凸和脊柱畸形研究所所長ChristopherGood指出：“MazorXStealthEdition是一項革命性的新技術，它使用尖端的軟件來規劃外科手術，然后使用機械臂通過精確的外科手術步驟引導植入物和器械，同時使用實時成像反饋以確保計劃按照預期進行。機器人和導航的結合代表了脊柱手術中計算機化計劃和執行的未來，都被證明可以提高脊柱手術的準確性和精確度?！?/p>

三、設備+耗材完美融合，Stryker公司Mako機器人2018年第四季度銷售成績突出

Stryker戰略和投資者關系副總裁KaterineOwen一月末告訴投資者，Stryker在上年第四季度在全球安裝了54臺Mako機器人，其中超過40%是在競爭激烈的市場之中。該公司目前已安裝了642個機器人，523個機器人在美國，其中大部分已經升級為去年FDA批準商業化的全膝關節置換系統。

Owen表示，公司在本季度對MakoTotalKnee的大約250名外科醫生進行了認證，使自發布以來接受過培訓的外科醫生總數達到約1,600名。本季度在美國進行了大約24,800例Mako機器人手術，2018年的手術總數達到76,900個。MakoTotalKnee手術的數量比上一季度增加了35%，達到約15,500例，膝關節置換約占2018年美國所有Mako手術的60%，超過30%的Stryker全膝關節手術使用了2017年第四季度FDA批準的在機器人上執行無骨水泥全膝關節置換。

這些數據表明，Mako無疑是對醫院的強大營銷工具。對機器人的持續需求以及外科醫生利用率的穩定加速，正受到強大的臨床效果和患者利益的推動。Mako系統在美國面臨艱難的競爭，而無骨水泥的膝關節置換手術將為Mako提供巨大的競爭優勢，一些醫院已經購買了第二臺機器人，這說明了整個外科醫生團體看到了未來不斷增加的益處。

Stryker在擁有Mako系統的醫院中以更快的速度銷售，因為銷售人員由機會以此出售整個系統組合，并銷售各種衍生的膝蓋3D打印產品，體現了Stryker在機器人系統銷售中巨大的用戶粘性。如今Mako的Hips骨盆手術機器人也已起步，但目前的影響還遠不及膝關節置換手術系統，但通過用戶粘性和其本身技術的不斷成熟，在未來MakoHips一定會在市場中占據其一席之地。

四、強生重金收購手術機器人公司AurisHealth，醫療機器人豪華平臺雛形初現

強生公司2月13日宣布達成協議，以34億美元收購AurisHealth。該協議還要求在Auris達到某些里程碑時額外支付高達23.5億美元的或有款項。強生將通過其Ethicon子公司進行收購。

總部位于加利福尼亞州雷德伍德市的AurisHealth開發了專注于肺癌的機器人技術。該公司擁有Monarch平臺，這是一種FDA批準的系統，目前用于支氣管鏡診斷和治療程序。2018年11月，Auris籌集了2億美元用于技術的商業化。當時，該公司表示已籌集超過7億美元用于開發該技術。Auris的MonarchPlatform機器人技術也將在強生公司(LCI)的肺癌計劃中發揮重要作用。

AurisHealth的首席執行官兼首席執行官FredericMoll將在完成此交易后加入強生公司。Moll在機器人領域擁有廣泛的經歷，他不僅擔任漢森醫療的首席執行官和創始人，而且還參與共同創立了IntuitiveSurgical。

此前，強生公司在機器人領域已有很多投入，2015年8月，強生公司，Ethicon和Verily(谷歌前生命科學部門)宣布成立VerbSurgical，開發Verb外科手術平臺。強生公司還通過收購Orthotaxy進一步深入了解外科機器人市場，Orthotaxy是一家私人開發的軟件外科技術開發商，其中包括一種差異化的機器人輔助手術解決方案，收購金額不詳。

Auris本身在2016年收購了Hansen醫療公司，為他們提供了Scentsy和Magellan機器人平臺。使強生公司在此次收購中集合了五個不同的機器人平臺，能夠互補，互不競爭，強生公司正在組建一個他們可以應用共同操作的跨多個機器人系統的生態系統，以便所有這些機器人，都在同一軟件平臺上運行，并擁有相同的后端軟件服務。這是其他任何公司都沒有取得過的成果。

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