佛羅里達州奧蘭多 - 在大多數情況下，電子健康檔案都會發揮不可思議的作用。但他們遠非十全十美。因此電子病歷的實施者和提供者不應該指望其能夠成為解決問題的靈丹妙藥，這一觀點來自Nashville's Ardent健康服務機構的Ann Meehan與Julia Kendrick。

　　本周一在奧蘭多舉辦的第82屆AHIMA會議和博覽會上，這兩位注冊衛生信息管理員（RHIAs）對他們認為最突出的10大電子病歷造就的神話進行了展示。

　　1、電子病歷可以自動的解決細碎的HIM流程。Kendrick說到，我們的目標很明確，是希望能夠改進流程和實現功能。但是，推行電子病歷往往會將業務領域的工作置于一個相當透明的地步。關鍵是要將現有的所有流程盡可能的提前設計流程圖。

　　2、紙張圖表都是過去的事情了。Kendrick說，“有些紙張必須對其進行掃描，我們還要進行圖表核對。”

　　3、“圖表的缺失……這意味著什么？”圖表的缺失是一個嚴重的顯示問題，“無論是一張紙，或是HL7標準的接口。”于是，錯誤就產生了。監測和糾正錯誤必須優先考慮，編程與運營團隊應密切合作，以確定失蹤的圖表。

　　4、“松散的報告？再也不會出現了！”松散的報告“不要走”政策實施后，Kendrick說，“我們還會得到一些，只是我們的處理方式有了區別。”現在，他們摞在一起等待掃描。然而，及時處理和掃描是非常有必要的，她還建議“批處理松散報告，以減少處理時間。”

　　5、“高DNFB解決了！”重要的是要每天根據DNFB標準監視未編碼的報告（所謂DNFB，即“已撤銷，未最終確定”），除此之外，工作人員更應做好準備對這些未編碼的或是占用了一個查詢或附加文件等待回應的帳戶進行記錄，Kendrick補充道，“編碼和運營必須同時進行，如果操作員無法找到圖表，那么程序員也無法編寫代碼。而且許多時候，操作員需要使用編碼對物品進行識別，以防遺失。”

　　6、電子病歷僅僅是提高了你的效率。這是錯誤的。在這個過程中，你的效率也有可能遭受損失。Kendrick說：“電子設備的聰明僅僅體現在重復勞動上。”手工的解決方法將永遠無法被代替。更讓人頭疼的是，不同部門還會不同程度地帶來各種麻煩。有些情況下，紙質的文件將會是首選。

　　7、電子健康檔案幫助供應商降低拖欠率的效果是立桿見影的。“是的...雖然最終的結果不能立刻看到”，Kendrick說，但與此同時，“你的供應商可能才是你最大的障礙之一。他們希望簽署文件，而不是使用屏幕操作。他們會說，‘這沒法工作，我無法登錄，這太慢了。’他們將對著您的工作人員不斷抱怨。”提早對客戶進行教育非常重要，并當你前往現場時盡可能多的消除缺陷，并降低紙張拖欠。

　　8、記錄存儲已經成為過去的事情了。“在傳統存儲介質條件下，人們往往會忘記記錄的年份，”Meehan強調說，將圖表保存六個月以備查詢或修改在實施中有多么重要。

　　9、電子病歷將帶來立即的人員裁減。Meehan說：“你的財務總監會說，‘能夠減少多少全職員工？什么時候？也許是昨天？'”這并非是考慮“臨時工作人員調整”，可能是為了“保持流程的效率和有效”，并重新配置以滿足其他醫院信息管理和監督問題的需要。她建議與供應商緊密聯系，來確定人員編制。

　　10、“從此，他們都幸福的生活著……”AHIMA可能僅僅是從魔術王國邁出了幾英里的路程，而電子病歷系統絕對不是一個童話。“但這里遠不是沒有痛苦和磨難，”Meehan形容道，“但在這一天結束之時，好的超越了不好的太多太多。然而，變化總是不易的。我們需要的只是耐心等待，傾聽別人的意見，保持著樂觀積極的態度。總會有事情不那么順利的一天。這是一個過渡的過程。教育，教育，教育 - 尤其是對于某些醫生，我們需要的是不斷的教育。”