傳統的醫學是建立在解剖和化學(有機化學、生物化學等)兩大基礎學科之上,但隨著科技的不斷進步,單純醫學專業知識對行業發展的推動力持續減弱。未來的醫療行業將伴隨醫學與工程科學的結合(即醫工結合)而向前發展。
在醫工結合的大背景下,AI對醫療產業的滲透,正在越來越深刻,并不斷創造新的應用場景和商業機會。當AI遇上醫療,醫生與患者是否能從這項技術中真正獲益?AI醫療公司打算如何商業化落地?人工智能在醫療領域被資本的風吹上九尺云霄,投資機構到底如何看待這場狂歡?
針對上述問題,必杰進行了深入的觀察和研究,并精心收集和整理一些專家學者的演講及報告。我們嘗試從醫院、AI公司、投資者等多個維度去解讀“AI+醫療領域的發展現狀及未來趨勢”,希望能對您有所啟發。
本文主要觀點如下:
從醫院角度出發:
①、目前國內AI+醫療存在研發與應用障礙:研發缺乏有效數據,應用沒有反復的臨床實驗進行支撐;
②、政府最新出臺的AI類醫療產品評價監管政策尚需要時間去進行驗證;
③、醫療臨床現場對AI最大的需求是改變基層醫療公共服務能力,本質還是好醫生稀缺。
從AI醫療公司角度出發:
①、針對慢性病和傳染病的智能預測,以及針對影像科醫生的智能篩查有望最先實現商業化落地;
②、現階段,AI不是替代醫生,而是成為醫生、尤其是基層醫生的診療好幫手。AI的目標不是自動駕駛,而是成為好的導航系統。
從投資機構角度出發:
①、在AI+醫療領域,美國的領頭羊效應明顯,未來發展方向可以緊盯美國市場;
②、影像篩查已然成為AI在醫療領域落地的主要突破口,AI+新藥研發很可能成為下一個爆發點;
③、當細分行業龍頭融資達到億元級別時,必須要考慮解決商業化難題。
醫療行業究竟需要什么樣的AI
節選自胡盛壽院士在BT領袖峰會上的分享,經必杰咨詢編輯
智慧醫療,離我們很近,也很遠
過去幾年中,智慧醫療成為發表最重要論文的領域;美國FDA已經審批通過12個泛AI醫療產品進入臨床;蘋果、百度、阿里等大量的企業紛紛踏入這個行業。智慧醫療似乎離我們很近,但是我們要看到另外一面:它離臨床應用還有很遠的距離。
以智慧醫療先驅Watson為例,其腫瘤診斷技術在jeopardy節目上打敗人類,2016年Watson診斷罕見白血病只花了十分鐘,2018年Watson的股價持續下跌,健康部門裁員70%。
在智慧醫療領域,一方面是工具初步得到了認可,一方面是產業自身發展艱難,形成了很大的反差。中國的情況也是一樣,醫療人工智能產業雷聲大雨點小,落地非常困難。到目前為止,國內還沒有一款真正的智慧醫療的產品通過了FDA的認證,用于到臨床。
產業鏈條中的三個重要環節
智慧醫療的產業鏈條中包括三個非常重要的環節:一是研發;二是應用;三是評價監管。從研發到應用,應用反過來促進研發,而評價監管始終貫穿研發到應用的全生命周期。
智慧醫療研發的核心是對數據的要求。Watson與MSK腫瘤中心專家合作四年,完成60萬份臨床病例標注,現在還有專家不斷更新數據。但數據的完整性和真實性在我們國家是堪憂的。
應用需要反復的臨床實驗去確定:什么是正確的使用?這個產品的合理使用范圍?應用的流程和路徑應該怎么樣確定?如何建立檢測手段和標準?只有解決了這些問題,才能促進產品真正實現健康、有效率的應用。
在評價監管上,今年8月份發布的《醫療器械分類目錄》新設泛AI類產品注冊:不給出結論診斷的按照二類醫療器械管理;能提供明確診斷,對其風險進行相對比較高的識別,把它列為三類醫療器械。但這到底適不適合我們國家的現狀?是不是正確審批的途徑?現在需要打一個問號。
現場需求:改變基層醫療公共服務能力
大家都知道大醫院人滿為患,但基層醫生其實可以診斷大部分的常見病,我們如何提升基層醫生的服務能力,還是對基層全科醫生進行培訓嗎?需要多久才能把家庭醫生、基層醫生培養成讓患者相信的醫生呢?
傳統的路顯然是有很多問號或是走不通,我們需要借助人工智能。比如說中國的高血壓患者已經超過3個多億,難道所有的高血壓病人都需要到大醫院的門診就診嗎?
我們如果利用人工智能收集①高血壓藥物、患者個人信息、家庭信息、遺傳背景信息,②大量臨床實踐積累起來的《指南》,③對治療本身判斷效果得出的數據。把這三類數據集成,建立一個高血壓智能醫生,它的治療效果難道還不不過大醫院的高血壓主任嗎?在現場需求層面上講,這樣的人工智能在改變基層醫療公共服務能力方面是大有可為的。
AI是醫療領域的導航系統
節選自平安醫療科技智能公共健康部總經理李響在2018年WISE大會上的分享,經必杰咨詢編輯
以平安醫療科技為例,其在AI+醫療方面,主要開展了智能疾病預測、智能影像篩查,智能輔助診療等業務。
智能疾病預測
在智能疾病預測上,中國有3億的慢性病患者,同時傳染病的防控也面臨非常嚴峻的形勢。平安首先是采用深度學習和集成學習技術來構建模型,預測性能相對傳統方法有明顯的提升。僅有疾病預測對于實際的應用是不夠的,醫生更需要知道怎么去預防這些疾病。之后,平安又基于一些大數據分析,挖掘出來很多風險因素,并進行一一標注。
智能影像篩查
在智能影像篩查上,中國的影像科醫生平均一天要看上百個病人的片子,工作壓力非常大,因此這一塊人工智能也是大有作為的。此外,相對于基因、病理等的數據,獲取醫學影像數據更容易一些,且本身就是結構數字化的,加之原來就有一些公開的標注數據集,所以一大批創業公司蜂擁進入影像領域。
智能輔助診療
在智能輔助診療上,中國三分之二的醫療服務是發生在基層的。但由于基層醫生的能力相對有限,容易產生了一些漏診、誤診的情況。平安建立了五大知識庫,包括藥品庫、疾病庫、處方庫、風險因子庫和醫療資源庫。并將知識之間建立關聯,構建最大的中文醫學知識圖譜,形成一個完整的知識體系。現在整個平臺涵蓋了50萬的概念,500萬個關系。
AI是醫療領域的導航系統
在平安看來,AI做的不是醫療領域的自動駕駛,而是導航。我們基于醫學知識圖譜,也就是我們的地圖,建議醫生應該怎樣預防、診斷和治療比較好,但是車究竟怎么開,還是要醫生來做最終的決定。
AI+醫療投資的機會與風險
節選自易凱資本在《財經》雜志上的分享,經必杰咨詢編輯
站在風中的中國AI+醫療
對于中國的創業者和投資人而言,一切似乎可以變得相對簡單一些。在AI+醫療領域,美國的領頭羊效應明顯,中國的行業起步可能比美國平均晚2年-3年。
這降低了國內創業者和投資人在選擇方向上的難度——只需要緊盯美國市場,一旦某一領域首次出現千萬美元級別融資,那么這個方向在未來幾年內很可能成為國內風口。
AI+醫療是技術驅動型行業,需要足夠多的數據作為支撐,中國在人口與數據上得天獨厚,這是中國產生后發優勢的決定性基礎。
未來,不僅是國內AI創業風起云涌,更多國際化的力量都會往中國做聚焦,帶來技術的輸入和潛在的跨國合作機會。
對AI+醫療的三個觀察
隨著人工智能的風起云涌,易凱資本發現如下觀察:
觀察一,影像已然成為AI在醫療領域落地的主要突破口。資金率先集中在影像應用領域,在2017年該領域紛紛涌現億元左右融資,進入B輪規模。
觀察二,變現依然會是終極大考。當細分行業龍頭融資紛紛都達到億元級別后,這些領先企業融資最困難的階段已近在眼前。資本永遠是逐利的,而且耐心往往有限。沒有解決商業化難題的企業就意味著還沒有長出翅膀,風停就會非死即傷。
觀察三,AI+新藥研發很可能成為下一個爆發點。藥物研發的商業化路徑更加清晰,成功研發新藥或轉讓或售賣均可獲得動輒上億美元的回報。同時,新藥研發的科學性和邏輯性更強,對技術的要求更高,但也更純粹,有利于參與者通過技術建立有效壁壘。
結語:AI將賦能海量智慧醫療診斷基礎平臺,逐漸演變為社會的基礎能力
美國未來科學家EricTopol曾說,“未來的醫療不光是醫生一個人做決定,肯定要有社會、家屬,特別是病人要自主的參與到治療過程中來,這個時候要給他提供信息的平臺,應該是非常尊重人的工具。”
必杰認為,AI給未來醫療提供的最大附加值應該是:打破門檻,讓患者、家庭、社會等多方共同參與進來,最終實現人性關懷。
可以預計的是,隨著產業鏈條更多相關方的積極參與,部分實用化的AI技術如疾病預防、影像結果分析將賦能海量智慧醫療診斷基礎平臺,并逐步演變為社會的基礎能力。該領域也將成長出若干個提供這種基礎能力的平臺化公司。
與此同時,技術至上的探索型企業也將繼續研究生命的奧秘,用顛覆式創新改變現有診療手法,為人類健康而不斷奮斗。