上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院12日為一位高危前列腺癌患者成功實施國內首例達芬奇機器人熒光顯像輔助技術下根治性前列腺切除加盆腔擴大淋巴清掃術，目前病人恢復良好。據悉，該技術可幫助醫生在手術中極其敏感地發現轉移性淋巴結，在保證腫瘤清除的條件下，最大限度地縮小淋巴結清掃范圍、縮短手術時間、減小手術創傷、降低圍手術期相關并發癥，真正實現靶向手術、精準醫療。

該名患者今年62歲，因體檢發現PSA升高就診，經前列腺穿刺活檢提示為前列腺腺癌，且屬于高危局部進展性前列腺癌伴盆腔淋巴結轉移。傳統意義中，轉移性前列腺癌預后不良，5年生存率僅為30%左右。因患者年齡較輕，且全身狀態較好，故考慮先行新輔助治療，將腫瘤負荷降低后，行根治性前列腺切除+盆腔擴大淋巴結清掃術，力求完全清除腫瘤，達到根治，為患者提供更好的遠期預后。

在機器人輔助前列腺癌根治術中，醫生將熒光劑直接注入前列腺后，會快速彌漫到整個前列腺組織，并且沿著前列腺的淋巴回流途徑進入盆腔內的諸多淋巴結。這樣一來，當機器人開啟近紅外熒光后，前列腺、轉移淋巴結、或癌侵犯轉移的其他組織都會因吸入了熒光劑而變成綠色，使得醫生能顯著將其與周圍組織結構區分出來。

仁濟醫院泌尿外科科主任、該患者的主刀醫生薛蔚介紹道，在歐美發達國家，機器人輔助前列腺癌根治術是手術治療前列腺癌的金標準。前列腺癌手術的三個關鍵點“腫瘤控制、術后排尿功能、術后性功能”都被證實能在機器人輔助下最大程度得到實施保障，相較其他術式都更安全有效。

近年來，前列腺癌的發病率在我國呈快速上升態勢，特別在上海、北京等大城市中，已經位列男性泌尿系惡性腫瘤第一位。其中60%以上為局部進展期或晚期前列腺癌，臨床進展快、遠期預后不佳。仁濟醫院泌尿科作為國內首家將世界最先進的達芬奇手術機器人的熒光顯影技術平臺運用于局部進展性前列腺癌患者的泌尿外科臨床中心，此次機器人熒光顯影輔助技術的成功應用真正實現靶向手術、精準醫療，為廣大前列腺癌患者帶來福音。

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