信息技術(shù)(IT)極快地改變著人們的日常生活，雖然它在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的應(yīng)用略顯遲緩，卻發(fā)展后勁十足。

在哈爾濱市某社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，患者到導(dǎo)診臺刷身份證完成自助掛號，再到診室刷身份證，年齡、身高、體重、血型、過敏史、用藥史、病史等信息就全部在醫(yī)院信息系統(tǒng)上顯示出來。醫(yī)生根據(jù)這些信息和患者主訴快速地作出檢驗處置、診斷、開具處方等。患者到藥房再次刷身份證，便可拿到藥物——該市正在推廣的“云醫(yī)療”使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高。

河南省南陽市擁有5300多個鄉(xiāng)、村兩級基層用戶。該市已通過電子病歷系統(tǒng)開展慢病管理50多萬人次、孕產(chǎn)婦管理13萬人次、兒童保健77萬人次。南陽市正在實施“智慧衛(wèi)生”計劃。全市40余家二級醫(yī)療機構(gòu)、4000多家村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均已加入衛(wèi)生專網(wǎng)，為實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和居民健康卡應(yīng)用作好了準(zhǔn)備……

必然選擇

近年來，人口老齡化程度加劇，以及人們醫(yī)療保健意識和慢性病護理需求的不斷增加，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加經(jīng)濟、高效。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布極不均衡，政府和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)亟須借助信息技術(shù)來保證醫(yī)療服務(wù)覆蓋更多的人群。其中，電子病歷(EHR)就是一項重要的選擇。

包括中國在內(nèi)的很多國家已認(rèn)識到推廣電子病歷的好處，正順應(yīng)這一發(fā)展趨勢。一位來自新加坡的醫(yī)療IT產(chǎn)品供應(yīng)商告訴筆者，出于對跨醫(yī)院整合醫(yī)護服務(wù)及控制醫(yī)療成本的高度重視，新加坡衛(wèi)生部(MOH)在2009年確立了國家電子病歷(NEHR)愿景——新加坡人人擁有電子病歷(OneSingaporean，OneHealthRecord)。新加坡投入1.44億美元實施國家電子病歷項目，以便臨床醫(yī)生能夠從整個醫(yī)療保健信息系統(tǒng)中訪問患者的電子病歷，從而提高醫(yī)療保健機構(gòu)的服務(wù)效率、運營的集成性和臨床技術(shù)的卓越性。該項目第二階段工作將從2012年一直延續(xù)到2015年。

筆者了解到，2010年，我國開始實施以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)試點。國家衛(wèi)生部于2010年10月14日發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于開展電子病歷試點工作的通知》(以下簡稱《通知》)及《電子病歷試點工作方案》(以下簡稱《方案》)。《通知》提到，衛(wèi)生部將在北京市等22個省(區(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作。《方案》確定了試點工作目標(biāo)，即用1年左右的時間，通過開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)。

目前，北京、上海、廣州及東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的很多三級醫(yī)院已經(jīng)或正在建立電子病歷系統(tǒng)；中部、東部以及西部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)將迎來電子病歷建設(shè)和應(yīng)用的熱潮。業(yè)內(nèi)專家預(yù)測，未來5年，我國醫(yī)院電子病歷市場將高速發(fā)展。