93歲的膀胱癌患者陳星（化名），最近在南京市鼓樓醫院接受了機器人“達芬奇”的手術。自去年9月開始，鼓樓醫院的這位機器人醫師已經操刀200臺手術了。陳大爺也是全國機器人“醫師”手下年齡最大的患者。

陳星來自鎮江丹陽，今年93歲。他是5月7日動手術的，術后一周多，他的精神看上去不錯。他說：“現在感覺很好，身上也沒什么地方痛。”

陳大爺兩個月前出現血尿，到醫院檢查后，發現患有膀胱癌。

泌尿外科主任醫師李笑弓說：“陳大爺有腎積水，血壓和血糖稍高，其他身體指標正常。”但如果采用傳統方法，手術創傷大、時間長、術中出血多，不利于患者后期康復。各方面權衡后，醫生決定給老人實施機器人手術。

陳大爺成為國內接受機器人“達芬奇”手術的最高齡患者。“我已經這么大歲數了，沒有太多顧慮，也不怕機器人。”

“達芬奇”有四個“臂膀”，腕關節可以滿足540度的旋轉。它的“手”像一個小剪刀，直徑只有8毫米，細巧靈活，可以彎曲。

李笑弓介紹，通過3D放大的視頻系統，醫生可以清楚看到人體器官的位置，甚至能看到神經及血管脈絡走向。醫生指揮機械臂進行手術。機械臂可以幫助醫生實現人手無法實現的穩定、精確、細致操作。

在泌尿外科手術中，“達芬奇”機器人手術系統主要用于前列腺癌膀胱切除、新膀胱尿道吻合等，同時也廣泛應用于普外科、婦產科手術。與傳統微創手術相比，“達芬奇”機器人提高了手術的精確性和靈活性，降低了手術并發癥。

鼓樓醫院是江蘇省地方醫院中第一家引進“達芬奇”的醫院。這臺機器人引自美國，是最先進的第三代“達芬奇”，光設備就要2000萬人民幣。目前，“達芬奇”手術計價方式由“機器人器械費”和“基礎手術費”組成。其中器械費為3萬，這部分的錢需要病人自付，農村合作醫療和城鎮醫療目前還不能報銷。這意味著，相比于普通手術，機器人“醫師”實施的手術要貴3萬元。

李笑弓介紹，由于機器人購買成本高，器械維護費用也較高。“手術前都會給機器人戴上無菌手套，這成本就有兩萬元。機器人的‘手’，每做一次手術就有消耗，每只手使用10次后就會更換。”

不過，專家表示，未來機器人手術將會越來越普及，進入醫保后，患者的支付負擔將會減輕。

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